20세기 의학에서 윤리적 원칙에 대한 인식이 높아진 것은 지난 세기에 훌륭하고 책임감 있는 가장 중요한 의료계의 공헌 중 하나라고 할 수 있습니다. 이식 의학과 관련된 의료 윤리의 지침이 되는 몇 가지 선언문과 원칙을 아래에 정리해 보았습니다.
최초의 의료 윤리에 대한 언급은 히포크라테스 선서로 거슬러 올라갑니다. 의료 윤리에 대한 현대적 정의는 생의학 윤리의 원칙에서 찾을 수 있습니다. 공동 저자인 톰 보챔프와 제임스 차일드레스는 의료 행위에서 고려해야 할 네 가지 원칙을 제시합니다: 환자의 자율성을 존중하고, 치료는 환자에게 유익해야 하며, 치료는 환자에게 해를 끼치지 않아야 하고, 환자에 대한 정당하고 공정한 대우가 보장되어야 한다는 것입니다. 다른 정의에는 환자 존중과 치료 전 사전 동의가 필요하다는 내용도 포함됩니다.
뉘른베르크 강령은 홀로코스트 당시 비인간적인 실험의 결과로 작성되었습니다. 의료 실험에서 자발적인 동의를 강조하고 환자의 피해를 방지하는 것을 목표로 합니다.
의학 연구에 대한 중요한 윤리 지침 중 하나로 헬싱키 WMA 선언이 있습니다.
이식 관련 윤리 가이드라인
세계보건기구는 인간 세포, 조직 및 장기 이식에 관한 WHO 지침 원칙에서 윤리적 이식 관행에 대한 몇 가지 구체적인 요건을 제시하고 있습니다.
이스탄불 선언은 이식 의학에서 비윤리적인 관행과 이식 관광을 방지하는 원칙을 설명합니다.
2012년 세계의학협회는 사형수 장기 적출의 특수한 상황을 다루는 장기 및 조직 기증에 관한 개정된 WMA 성명서를 채택했습니다. 성명서에는 다음과 같이 명시되어 있습니다:
"자유롭고 정보에 입각한 의사 결정을 위해서는 정보 제공뿐만 아니라 강압이 없어야 한다. 장기나 조직 기증을 결정하기 전에 압력이나 강압에 대한 우려를 해소해야 한다. 수감자 및 기타 시설에 사실상 구금되어 있는 사람은 예외적인 상황에서만 사후에 기증할 수 있어야 한다:
- 본인의 장기 및 조직 기증 의사가 오랫동안 지속되어 왔고 이를 확인할 수 있는 안전장치가 마련되어 있다는 증거가 있는 경우.
- 사망이 자연적인 원인으로 인한 경우; 그리고
- 장기가 직접 또는 적절하게 규제된 풀을 통해 1촌 또는 2촌 친척에게 기증되는 경우.
사형을 집행하는 관할권에서는 사형수들을 장기 및 조직 기증자로 간주해서는 안 된다. 수감자들이 압박으로부터 벗어나 자발적으로 행동하는 개별적인 경우가 있을 수 있지만, 모든 경우에 강압으로부터 보호하기 위한 적절한 안전장치를 마련하는 것은 불가능하다."
중국의 비윤리적인 장기 조달 관행으로 인해 이식학회는 중국과의 교류에 관한 구체적인 정책을 채택한 바 있다.
추가 참조 자료: 의료 윤리
대량 학살 관점에서의 강제 장기적출
집단학살 범죄의 예방 및 처벌에 관한 협약은 "국가, 민족, 인종 또는 종교 집단의 전체 또는 일부를 파괴하려는 의도로 자행된" 행위의 요소를 설명합니다.
특정 양심수 집단으로부터의 강제 장기적출과 이러한 과정을 통해 조달된 장기의 가용성을 악용하는 이식 의료는 일정 수준의 의도를 반영하는 조정과 조직이 필요합니다. 강제 장기적출을 당한 사람들의 피해는 명백합니다. 중국에서 특정 양심수 집단, 특히 파룬궁 수감자에 대한 강제 장기적출 관행은 집단학살 정의의 기준에 부합하며 이러한 맥락에서 평가되어야 합니다.
출처: DAFOH
20세기 의학에서 윤리적 원칙에 대한 인식이 높아진 것은 지난 세기에 훌륭하고 책임감 있는 가장 중요한 의료계의 공헌 중 하나라고 할 수 있습니다. 이식 의학과 관련된 의료 윤리의 지침이 되는 몇 가지 선언문과 원칙을 아래에 정리해 보았습니다.
최초의 의료 윤리에 대한 언급은 히포크라테스 선서로 거슬러 올라갑니다. 의료 윤리에 대한 현대적 정의는 생의학 윤리의 원칙에서 찾을 수 있습니다. 공동 저자인 톰 보챔프와 제임스 차일드레스는 의료 행위에서 고려해야 할 네 가지 원칙을 제시합니다: 환자의 자율성을 존중하고, 치료는 환자에게 유익해야 하며, 치료는 환자에게 해를 끼치지 않아야 하고, 환자에 대한 정당하고 공정한 대우가 보장되어야 한다는 것입니다. 다른 정의에는 환자 존중과 치료 전 사전 동의가 필요하다는 내용도 포함됩니다.
뉘른베르크 강령은 홀로코스트 당시 비인간적인 실험의 결과로 작성되었습니다. 의료 실험에서 자발적인 동의를 강조하고 환자의 피해를 방지하는 것을 목표로 합니다.
의학 연구에 대한 중요한 윤리 지침 중 하나로 헬싱키 WMA 선언이 있습니다.
이식 관련 윤리 가이드라인
세계보건기구는 인간 세포, 조직 및 장기 이식에 관한 WHO 지침 원칙에서 윤리적 이식 관행에 대한 몇 가지 구체적인 요건을 제시하고 있습니다.
이스탄불 선언은 이식 의학에서 비윤리적인 관행과 이식 관광을 방지하는 원칙을 설명합니다.
2012년 세계의학협회는 사형수 장기 적출의 특수한 상황을 다루는 장기 및 조직 기증에 관한 개정된 WMA 성명서를 채택했습니다. 성명서에는 다음과 같이 명시되어 있습니다:
"자유롭고 정보에 입각한 의사 결정을 위해서는 정보 제공뿐만 아니라 강압이 없어야 한다. 장기나 조직 기증을 결정하기 전에 압력이나 강압에 대한 우려를 해소해야 한다. 수감자 및 기타 시설에 사실상 구금되어 있는 사람은 예외적인 상황에서만 사후에 기증할 수 있어야 한다:
사형을 집행하는 관할권에서는 사형수들을 장기 및 조직 기증자로 간주해서는 안 된다. 수감자들이 압박으로부터 벗어나 자발적으로 행동하는 개별적인 경우가 있을 수 있지만, 모든 경우에 강압으로부터 보호하기 위한 적절한 안전장치를 마련하는 것은 불가능하다."
중국의 비윤리적인 장기 조달 관행으로 인해 이식학회는 중국과의 교류에 관한 구체적인 정책을 채택한 바 있다.
추가 참조 자료: 의료 윤리
대량 학살 관점에서의 강제 장기적출
집단학살 범죄의 예방 및 처벌에 관한 협약은 "국가, 민족, 인종 또는 종교 집단의 전체 또는 일부를 파괴하려는 의도로 자행된" 행위의 요소를 설명합니다.
특정 양심수 집단으로부터의 강제 장기적출과 이러한 과정을 통해 조달된 장기의 가용성을 악용하는 이식 의료는 일정 수준의 의도를 반영하는 조정과 조직이 필요합니다. 강제 장기적출을 당한 사람들의 피해는 명백합니다. 중국에서 특정 양심수 집단, 특히 파룬궁 수감자에 대한 강제 장기적출 관행은 집단학살 정의의 기준에 부합하며 이러한 맥락에서 평가되어야 합니다.
출처: DAFOH