[2022 강제 장기적출 근절 및 예방을 위한 간호사 서밋] 에코 루니 간호사

사무국
2023-01-17


강제 장기적출을 근절하고 예방하기 위한 간호사 서밋이 지난 2022년 11월1일 열렸습니다. 이번 서밋은 Academy of Forensic Nursing (AFN)와 Doctors Against Forced Organ Harvesting (DAFOH)가 공동개최했으며, 각국의 전문가가 참여해 식견을 피력했다. 


서밋 홈페이지 보기


에코 루니(Ecoee Rooney) 간호사의 발표 내용

DNP, RN, AFN-C, NPD-BC, SANE-A, DF-AFN, Ochsner 보건 시스템 


안녕하세요, 저는 에코 루니(Ecoee Rooney)입니다. 제가 이곳에서 법의학 간호 아카데미를 대표하게 되어 매우 기쁩니다. 


저는 윤리위원장이며, 저희는 장기 조달의 윤리적 고려 사항과 장기 조달 대상자를 선정할 때 고려해야 할 사항, 인격, 자율성과 관련된 윤리적 고려 사항에 대해 논의하고 살펴볼 것입니다. 그래서 윤리의 가장 기본적인 원칙을 탐구하고 자율성, 선행, 정의 및 무해성의 범주를 살펴보는 것으로 시작하려고 했습니다.


우리는 장기를 기증할 가능성이 있는 사람을 고려할 때 이러한 각 범주를 고려하고 싶고, 선택을 하는 사람과 그들의 삶의 맥락에서 그 선택이 어떻게 보이는지에 반하여 이루어지는 강제 장기 기증 및 장기 적출 과정의 가장 극단적인 경우를 알고 있습니다. 그래서 우리는 수감되어 있고 장기 기증 결정에 따라 감형을 제안 받은 사람을 볼 때, 특정한 고려 사항이 있음을 알고 있습니다. 


그런 맥락에서 우리는 압력이 있고 공정성의 측면이 있기 때문에 선택이 문제가 된다는 것을 이해합니다. 절박한 상황에 처한 누군가에게 형량을 최소화하기 위해 장기 기증을 고려하도록 요청하는 것이 공정한가요? 이것들은 모두 우리가 이해해야 할 사항이며, 물론 이 회의는 강제 장기 기증을 구체적으로 다루고 있기 때문에 이러한 상황이 사람들이 감금되어 있거나 이미 사회에서 취약한 상황, 즉 자신과 자신의 목소리에 영향을 미치는 특정 상황으로 강등되거나 권리가 있다고 느끼지 않을 수 있는 소외된 사람으로 간주된다는 것을 알고 있습니다. 그것은 극심한 빈곤일 수도 있고 여러 가지 다양한 유형의 상황일 수도 있습니다. 다시 이 네 가지 윤리 원칙을 살펴보고 문제를 좀 더 이해해 봅시다.


물론 자율성은 사람이 자신의 온전한 인격, 자신의 몸에 일어나는 일, 그리고 일어나는 일에 대한 완전한 지식을 가지고 스스로 결정할 권리가 있음을 의미합니다. 선행이란 사람의 상태를 개선하고 상황을 개선하며 더 큰 선을 위한 개선이 되도록 우리가 사람을 위해 내리는 결정을 의미합니다. 


정의에 관한 한, 우리는 확실히 이러한 결정을 내리는 데 있어 공정성과 형평성이 보장되기를 원하며 앞에서 설명한 것처럼 취약한 인구에 대해 이야기할 때 존재하는 불평등 문제는 확실히 이것을 문제로 만들 수 있습니다. 저는 선택이라는 단어를 사용하겠지만, 이것이 정말 그들의 삶과 그들이 결정을 내려야 하거나 결정을 내리지 말아야 한다는 압박감의 맥락에서 나온 선택일까요? 정의는 우리가 방금 지나쳐간 것입니다. 악의적이지 않다는 것은 물론 우리가 그 사람에게 해를 끼치고 싶지 않다는 것을 의미합니다. 그래서 그들의 장기를 취함으로써 그들이 해를 입게 될까요, 손상을 입게 될까요, 어떤 영향을 받게 될까요? 이것이 그들에게 좋을까, 좋지 않을까요? 그리고 이것은 우리가 간호 윤리적 고려 사항을 볼 때 이해하고자 하는 원칙 중 일부입니다. 우리는 모든 사람의 타고난 존엄성과 고유한 속성에 대한 연민과 존중으로 수행한다는 것을 알고 있습니다. 그리고 우리는 환자 또는 귀하가 서비스를 제공하는 인구의 권리와 건강 및 안전을 증진하고 옹호합니다. 따라서 이런 경우, 강제 장기 적출에 대한 이 논의에 참여하는 간호사로서 개인의 권리가 가장 큰 관심과 고려 사항이며 물론 상황과 맥락에 관계없이 목소리를 낼 수 없거나 무력감을 느끼는 사람들을 옹호한다는 것을 이해할 수 있습니다. 


간호 실습 및 의사 결정에 대한 책임과 관련하여 건강을 증진하고 최적의 치료를 제공할 의무를 준수해야 합니다. 따라서 어떤 종류의 시장이나 장기 거래에 관여하는 것을 고려하는 것은 문제의 소지가 있습니다. 장기 조달과 관련하여 흔히 발생하고 문제가 되는 또 다른 이슈는 누가 장기를 받는지, 어떻게 계층 구조로 구성되는지, 다른 사람들에게 주어지는 선호 사항은 무엇이며 누군가가 이것으로부터 혜택을 받는 경우, 그렇다면 어떻게 되는지에 관한 것입니다. 그리고 다시 말하지만, 이는 보살핌이 필요한 사람들에게 최적의 보살핌을 제공하거나 이러한 선택을 위해 사람들이 어떻게 선택되는지 입니다.


그리고 간호사는 다른 의료 전문가 및 대중과 협력하여 인권을 보호하고 건강 외교를 촉진하며 건강 불평등을 줄입니다. 다시 말해, 장기를 빼앗기고 도난당할 수 있는 위치에 있는 사람들은 분명히 사회에서의 지위와 세계에서의 지위 때문에 가능한 행위임을 우리는 분명히 이해하고 있습니다. 그리고 강제 장기 적출의 피해자가 되지 않기 위해 건강 불평등을 줄이고 사람들이 가지지 못한 기회를 개선하도록 보장해야 하는 시급성은 아마도 우리가 고려할 수 있는 가장 중요한 측면일 것입니다. 그 사람들의 인격, 그들의 권리는 보장되고 죄수 또는 어떤 이유로든 사회에서 권리를 덜 가지고 있는 사람들도 여전히 모든 사람이 가지고 있는 기본적인 인권, 온전한 인격, 정보에 입각한 동의, 자신의 결정이나 자신에게 일어나는 일의 영향을 이해할 수 있는 권리가 있습니다. 그리고 이것이 이 논의의 핵심입니다.


따라서 보건 복지에서 우리는 인구와 지역 사회의 사람과 환자가 항상 우리 치료의 중심이 되고 그것이 우리가 이해할 수 있는 가장 기본적인 윤리 원칙 중 하나임을 확실히 하고자 합니다. 우리는 우리가 할 수 있는 모든 사람의 건강과 복지를 옹호하기 위해 여기에 있습니다.

시간을 내어 주셔서 감사하고 이러한 윤리적 고려 사항에 귀를 기울여 주셔서 감사합니다.


질문이 있으시면 언제든지 저에게 연락해 주십시오. 이 문제에 대해 더 자세히 논의하게 되어 기쁩니다.


* 본 콘텐츠는 민경* 님의 재능 기부로 제작됐습니다.



전화 070-4175-2213  | 이메일 kaeot@naver.com 


사단법인 한국장기이식윤리협회 KAEOT

서울특별시 중구 남대문로 117, 1127호(다동, 동아빌딩)

Copyright © 2022 Korea Association for Ethical Organ Transplants. All Rights Reserved.